Formularz zgłoszeniowy na wykład

Cieszę się, że zdecydowała(e)ś się na udział w wykładzie. 

Wypełnij i wyślij poniższy formularz.

Warunkiem rezerwacji miejsca jest przesłanie formularza zgłoszeniowego oraz przedpłata za udział w wykładzie w wysokości 30 zł na konto:

Anna Krasucka, ul. Grzybowska 5 lok. 1204, 00-132 Warszawa 
BRE Bank S.A. - 52 1140 2004 0000 3202 3327 8994

W tytule przelewu proszę podać: imię i nazwisko osoby uczestniczącej oraz datę wykładu.

Reszta kwoty w wysokości 50 zł płatna w gotówce na miejscu przed wykładem.


Dane osobowe
  1. (wymagane)
  2. (wymagane)
  3. (wymagane)
  4. (wymagane)
Wykład
  1. (wymagane)
  3. Prasa TV Internet Znajomi Newsletter Facebook Lekarz
    Inne
Potwierdzenie
  1. Aby zapisać się na wykład, musisz zaakceptować regulamin.
  2. Niniejszym oświadczam, iż zapoznała(e)m się z warunkami płatności za wykład, regulaminem i je akceptuję. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Akademię PIĘĆ SMAKÓW w związku z prowadzoną procedurą (zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz.U. nr 133 poz. 883).
  3. Zapisuję się!

  Klienci Akademii

  • Nokia Siemens Networks
  • IKEA
  • IMPEL
  • Joga w Parku
  • Polska Akcja Humanitarna
  • Dom Kultury Śródmieście
  • NZOZ Carolina Medical Center
  • SAS Business Analytics software

Copyright © 2007-2011 Anna Krasucka PIĘĆ SMAKÓW Akademia Odżywiania dla Zdrowia. Wszelkie Prawa Zastrzeżono. Zawarte na tej stronie treści stanowią prawo autorskie. Logo PIĘĆ SMAKÓW Akademia Odżywiania dla Zdrowia jest zastrzeżonym znakiem towarowym.